Ennen vastaanottoa

Vastaanottoajan voi varata internetin kautta (etusivulta) tai soittamalla Mehiläisen ajanvaraukseen (ks. etusivu). Netin kautta voi varata ajan mihin tahansa vastaanottopisteeseen. Eniten aikoja on Turussa. Helsingissä Ympyrätalossa vastaanotto on vuoden 2009 alusta alkaen joka tiistai ja Salossa kerran  kuukaudessa. Lohjalla ei ole toistaiseksi vastaanottoa, muuta kuin poikkeustapauksissa.  Jos haluat katsoa, koska vastaanotto on esim. Salossa, valitse toimipisteeksi Salo, erikoisalaksi Kliininen fysiologia ja vastaanottajaksi Juhana Piha. Turussa vastaanottohuone (numero 43) sijaitsee Mehiläisen Sydänkeskuksessa. Salossa ja Helsingissä vastaanottohuone kerrotaan ilmoittautumisen yhteydessä. Ilmoittautuminen tapahtuu kaikissa paikoissa vastaanottoaulassa, josta potilas ohjataan eteenpäin.

Potilaalle annetaan aina 30 minuutin vastaanottoaika. Halutessaan voi varata myös tupla-ajan eli kaksi 30 minuutin peräkkäistä aikaa.

Vastaanotolla

Vastaanotolla keskustellaan perusteellisesti vastaanotolle tulon syystä. Lisäksi käydään läpi aiemmat sairaudet, lääkitykset, elämäntavat, ym. oleelliset terveyteen liittyvät seikat. Keskustelu on olennaisen tärkeä, koska sen perusteella pystyn tekemään johtopäätöksiä tilanteesta ja tarvittavista tutkimuksista. Aina kannattaa ottaa mukaan vanhoja verikoetuloksia ym. terveyteen liittyviä asiakirjoja, mikäli niitä on. Ne antavat minulle tärkeää taustatietoa ja niiden avulla usein voidaan välttää tarpeettomia tutkimuksia.

Keskustelun jälkeen tai seuraavalla tapaamiskerralla tehdään lähes aina kliininen tarkastus, jossa mm. kuunnellaan sydän ja keuhkot, mitataan verenpaine maaten ja seisten, tunnustellaan maksa, vatsa ja kilpirauhanen. Tarvittaessa tehdään neurologinen ja urologinen tutkimus.

Lopuksi sovitaan mitä lisätutkimuksia olisi aiheellista tehdä. Erektiohäiriöpotilaalla tulee joskus kyseeseen peniksen verenkierron ultraäänitutkimus ja useimmiten verikokeita. Erektiohäiriöpotilaan tärkeimpiä verikokeita ovat veren sokeri (Gluc), kolesteroliarvot (Kol, HDL, LDL, Triglyseridit), mieshormoni eli testosteroni (Testo), SHBG, prolaktiini ja luteinisoiva hormoni (LH). Joskus myös kilpirauhaskoe (TSH) ja yli 50-vuotiailla lähes aina eturauhaskoe (PSA).

Mikäli vastaanotolle tulos syynä on vedon puute, väsymys, haluttomuus ym. testosteronin puutteeseen viittaavat oireet tarvitaan usein enemmän verikokeita. Tällaisia ovat ns. vapaa testosteroni (Testo-LV), luteinisoiva hormoni (LH), prolaktiini (PRL), pieni verenkuva (PVK), maksakoe (ALAT), Gluc, TSH ja PSA.

Liian nopeasta siemensyöksystä kärsivillä ei välttämättä tarvita mitään lisätutkimuksia, mutta PSA ja kilpirauhaskoe voivat tulla kyseeseen joskus. Harvoin tarvitaan testosteronimittausta.

On huomattava, että mikäli edellä mainittuja verikokeita on hiljattain (noin 1 vuoden sisällä) otettu, niitä ei välttämättä tarvitse ottaa uudelleen. Silloin on syytä tuoda mukaan tulosteet vanhoista verikokeista.

Laboratoriossa

Potilas voi käydä missä tahansa Mehiläisen laboratoriossa, jolloin vastaukset tulevat suoraan tietokoneelleni. Potilas voi käydä laboratoriossa myös työterveyshuollossa tai terveyskeskuksessa. Näissä tapauksissa kirjoittamani lähete ei yleensä sellaisenaan kelpaa, vaan verikokeet on sovittava oman lääkärin kanssa, jotta kokeet saisi kunnallisen tai työterveyshuollon kustantamina. Mikäli potilas käy muualla kuin Mehiläisen laboratoriossa, potilaan on itse tuotava tai lähetettävä tulokset minulle. Tuloksia voi lähettää myös sähköpostitse (juhana.piha (at) mehilainen.fi). Verikokeet on syytä ottaa aamulla klo 8- 11 ja 12 tunnin paaston jälkeen. On myöskin suotavaa, että olet ollut hereillä ainakin 2 tuntia ennen verikoetta. Mikäli sinulla on käytössä testosteronigeeli, käy verikokeessa noin 4 tuntia geelin levittämisen jälkeen. Tässä tapauksessa ei tarvitse välttämättä käydä laboratoriossa klo 8-11, tärkeämpää on tuo 4 tunnin aika.

Peniksen verenkierron ultraäänitutkimuksessa

Tällä tutkimuksella selvitetään tarkasti peniksen verenkiertoa, rakennetta ja kivesten rakennetta. Tutkimuksella saadaan tietoa sekä valtimoiden että laskimoiden (ns. venttiilien) toiminnasta. Tutkimukseen liittyy verisuonia laajentavan lääkeaineen ruiskuttaminen peniksen paisuvaiskudokseen. Ruiskutus ei ole kivulias. Aikaa varataan tunti. Näitä tutkimuksia tehdään vain Turussa. Tutkimusajat sovitaan aina erikseen, joten ultarääniaikoja ei voi varata suoraan.

Kontrollikäynnillä

Ensimmäinen kontrollikäynti testosteronihoidon aloittamisen jälkeen on noin 3 kuukauden kuluttua, seuraava siitä noin 6 kk kuluttua ja tämän jälkeen kerran vuodessa. Kun hoito on saatu vakiintuneeseen tilaan, oma lääkärikin voi usein hoitaa kontrollikäynnit.

Erektiohäiriöpotilaalla kontrollikäynnit tapahtuvat tarpeen mukaan. Ennenaikaisessa siemensyöksyssä kontrollikäynti on 2 kk kuluttua ja sen jälkeen tarpeen mukaan.

Muu yhteydenpito

Omat potilaani voivat koska tahansa, myös viikonloppuna, ottaa minuun yhteyttä sähköpostitse (juhana.piha (at) mehilainen.fi. Vastaan viesteihin aina mahdollisimman nopeasti. Sähköposti on suositeltavin ja nopein yhteydenottokeino. Puhelimitse minua on vaikea tavoittaa. Jätettyihin soittopyyntöihin vastaan viikon sisällä. Yritän soittaa korkeintaan kaksi kertaa. Mikäli en saa potilastani niillä kerroilla kiinni, on jätettävä uusi soittopyyntö.

Vastaanottohinnat ovat seuraavat:

Tupla-ajasta (eli 2 x 30 min) veloitus on 150 €, josta kela korvaa 31,79 €, joten omavastuu on silloin 118,21.

Hinnat sisältävät kohtuullisen määrän sähköpostitse tai puhelimitse tapahtuvaa neuvontaa. Reseptien uusiminen maksaa 25 € (kelakorvaus 3,60 €), jos resepti soitetaan apteekkiin tai haetaan Mehiläisestä. Mikäli resepti lähetetään postitse, hinta on 35 € (kelakorvaus 5,40 €). Erilaisista todistuksista laskutan käytetyn ajan perusteella. Esimerkiksi tavanomaisen B-lausunnon kustannus on noin 100 € (kelakorvaus 10,8 €).

Sotaveteraanit, opiskelijat ja työttömät voivat harkinnan mukaan saada alennusta vastaanottokäynneistä 10-20 % (ei koske ultraäänitutkimusta). Lääkäriasemat perivät lisäksi lääkäristä riippumattoman ns. toimistomaksun.